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2011年研究生考试西医综合统考真题,2010年研究生

发布时间:2019-11-07 05:31编辑:澳门威斯尼斯人娱乐网浏览(87)

      102.按膜FAB分型,该例MDS最可能的类型是

      92、该患者听诊不可能出现的心音特点是( B )

      A  RA    B  RAS     C  RAEB       D  CMML

      A  心尖部第一心音强弱不等  B心尖部可闻舒张早期开瓣音

      103.按膜WHO新的分型,该例MDS最可能的类型是

      C 心尖部可闻及第四心音  D P2分裂

      A  RA      B  RAS      C  RCMD        D  RAEB

      考察知识点:心脏瓣膜病的诊断

      104.下列治疗方法中,目前该例尚不宜选用的是

      (93-95题共用题干)

      A司坦唑醇     B联合化疗   C 全反式维甲酸   D 红细胞生成素

      男性,55岁,2天前酒后出现上腹痛,进行性加重,并向腰背部放散,曾呕吐1次,为胃内容物,呕吐后腹痛未减轻,稀便2次。既往有“胆石症”病史10年,无高血压、糖尿病史。查体:体温37.3℃,脉率80次/分,呼吸20次/分,血压120/80 mmHg,巩膜无黄染,心肺未见异常,腹平软,上腹部轻压痛,肝脾肋下未触及。

      (105-107题共用题干)

      93.对该患者最可能的诊断是( D )

      患者,男,20岁,因大量蛋白尿1个月入院,病前无上呼吸道感染史。查体:血压120/30 mmHg,双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征,为明确病理类型,行肾穿刺活检,电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。

      A。急性肠胃炎                             B。急性胆囊炎

      105. 该患者最可能的病理类型是

      C。十二指肠球后溃疡                       D。急性胰腺炎

      A。膜性肾病                       B. 微小病变性肾病

      94.为明确诊断,应首先进行的检查是( A )

      C. 系膜增生性栓肾小球肾炎          D. 局灶性节段性肾小球硬化

      A。血、尿淀粉酶                           B。便常规和隐血

      106.   下列选项中,该病理类型的临床特点是

      C。腹部CT                                 D。胃镜

      A。多见于成年女性                  B. 多伴有镜下血尿

      95.对该患者最基本的治疗是( B )

      C. 表现为典型的肾病综合征           D. 有明显的肾功能减退

      A。解痉止痛                                 B。禁食补液

      107.   首选的治疗方法是

      C。抑制胃酸                                 D。静脉注射抗生素

      A. 单用糖皮质激素                   B. 单用细胞毒药物

      考察知识点:急腹症的诊断和治疗

      C。糖皮质激素联合用细胞毒药物       D. 单用环孢素A

      (96-98题共用题干)

      (108~110题共用题干)

      女性,74岁,1周前因股骨颈骨折卧床行保守牵引治疗。8小时前在睡眠中突发心前区疼痛,持续伴阵发加重,出汗,口含硝酸甘油不缓解。既往有高血压、糖尿病病史。入院查体:脉率62次/分,血压110/70mmHg,双肺(—),心脏不大,心律整,A2>P2,双侧脉搏对称。心电图如下所示。

      患者,男,55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体:脉率84次/分,血压148/60mmHg,甲状腺弥漫性II度肿大,可闻及血管杂音,肺(一);心率102次/分。心律绝对不齐,心音强弱不等,*(一)

      96. 对该患者最可能的诊断是( D )

      108.该患者的心律失常类型是

      A。肺栓塞

      A。心房颤动B。心房扑动C。频发早搏D。二度II型房室****

      B。主动脉夹层

      109.产生心律失常的最可能原因是

      C。不稳定性心绞痛

      A。冠心病B。甲亢性心脏病C。心肌病D。高血压病

      D。急性心肌梗死

      110.为明确诊断,首选的检查是

      97.为明确诊断,最有价值的检查是( A )

      A。超声心动图B。心肌酶谱C***。血压   D。冠状动脉***

      A. 肌酸激酶同工酶(CK-MB)

      (111-112题共用题干)

      B. D-二聚体(D-dimer)

      患者,男,60岁,10天前行胃癌根治术,近5天来体温38℃左右,胸片正常,尿常规未见异常,腹部伤口愈合好,已拆线,上腹部B超未见积液,查体发现左小腿微肿,腓肠肌有压痛

      C. 肌钙蛋白T(TnT)

      111.可能的诊断是

      D. 脑钠肽(BNP)

      A 左下肢肌筋膜炎  B 左膝关节炎  C 左下腰深静脉血栓形成  D 左下肢浅静脉炎

      98. 下面关于该患者的急诊处理措施,错误的是( D )

      112.对该患者不宜采取的措施是

      A. 溶栓治疗

      A 手术  B 抗*         C 抬高患肢  D 多做下肢运动

      B. 抗凝治疗

      (113-114题共用题干)

      C. 抗血小板治疗

      患者,女,35岁,2天前开始腹痛,先上腹后腹胃,有阵发性加剧,伴恶心,呕吐2次胃内容物,腹泻3-5次/日,稀便。查体:体温37.5℃,下腹中部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音活跃。化验血WBC 12.5*109/L,大便常规WBC2-4。腹部X线平片未见膈下游离气体,中下腹可见数个气液平面。

      D. 急诊介入治疗

      113. 最可能的诊断是

      考察知识点:胸痛的鉴别诊断和治疗

      A 急性阑尾炎  B 急性胃肠炎  C 急性盆腔炎  D 急性肠梗阻

      (99~101题共用题干)

      114.该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是

      女性,42岁,因“急性重症胰腺炎”入院。2天来经保守治疗,发热及腹痛略好转,但逐渐出现呼吸困难,予面罩吸氧(氧流量6升/分)后血气分析显示:pH 7.52, PaO2 63mmHg, PaCO2 24 mmHg。查体:体温38.5℃,呼吸30次/分,血压 130/80 mmHg,双肺呼吸音清晰,心率105次/分,律整,A2>P2,中上腹压痛( ),肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。胸片示双肺外带少许渗出性病变。

      A 为肠梗阻的表现                       B 为腹泻的表现

      99. 该患者出现呼吸困难最可能的原因是( A )

      C 有肠麻痹                             D 盆腔炎症刺激所致

      A. ARDS  B. 吸入性肺炎  C. 心力衰竭  D. 肺栓塞

      (115~117题共用题干)

      100. 该患者出现低氧血症最主要的机制是( C )

      患者,女,30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋,心闷,急查见患者面色发白,呼吸急促。30次/分,血压136/90mmHg,脉率120次/分,****,***

      A. 通气血流比例失衡  B. 肺泡通气量下降 

      115.该患者最可能发生的并发症是:

      C. 弥散功能障碍      D. 肺内分流

      A创面出血压迫气管 B喉返神经损伤 C喉上神经损伤 D甲状旁腺损伤

      101.针对该患者呼吸困难的原因,应首先的治疗措施是( C )

      116.应立即采取的措施是

      A. 加强抗厌氧菌治疗  B. 皮下注射低分子肝素 

      A急做B超  B立即拆除*线  C急查血钙 D静脉注射氯化钙20ml

      C. 无创通气          D. 控制入量,防治心衰发生

      117.进一步的治疗是

      考察知识点:呼吸困难的鉴别诊断和治疗

      A急送手术室探查止血 B急送手术室修复受阻神经 C加强补钙,并予DT10治疗  D密切观察

      (102~104题共同题干)

      (118~120题共用题干)

      女性,60岁,间断水肿3年,加重1个月,气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。查体:血压 150/90 mmHg,腹水征阳性,下肢明显水肿,其余未见异常。辅助检查:尿蛋白( ),红细胞0~2/HP,血浆白蛋白20g/L。

      患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T9压痛、叩痛明显,肢以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。

      102. 对该患者最可能的诊断是( A )

      118.对该患者的可能诊断是

      A. 慢性肾炎急性发作  B. 高血压肾损害

      A.T9肿瘤 B. T9转移瘤 C. T9结核 D T9骨髓炎

      C. 糖尿病肾病        D. 肾病综合征

      119.为明确诊断,首选的影像学检查是

      103. 对该患者确诊和治疗最有意义的检查是( C )

      A。胸椎CT  B胸椎正、侧、斜位X射线 C全身骨骼同位素扫描 D胸椎MRI

      A. 尿白蛋白排泄率    B. 肾功能 

      120.如经上述影像学检查仍不能确诊,应进一步采取的检查方法是:

      C. 肾活检            D. 肾脏B超

      A开胸探查取活组织病理 B胸椎后外侧入路探查活检  C CT引导下穿刺活检 DB超引导下穿刺活检。

      考察知识点:肾小球肾炎和肾病综合征的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、分类方法、诊断、鉴别诊断和治疗。

      二、B型题

      二、B型题:121—150小题,每小题1.5分,共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项,请从中选择一项最符合题目要求的,每个选项可以被选择一次或两次。

      A、对α受体作用强,对β1受体作用较强,对β2受体作用弱;

      三、X型题:15l~180小题,每小题2分。共60分。在每小题给出的A、B、C、D四个选项中,至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案,多选或少选均不得分。

      B、对α受体作用弱,对β1受体作用较强,对β2受体作用强;

      162、细胞癌基因的产物有( ABD  )

      C、对α、β1和β2受体作用都很弱

      A、生长因子受体                                  B、 转录因子

      D、对α、β1和2β受体作用都很强

      C、P53蛋白                                       D、酪氨酸蛋白激酶

      121、去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是

      考察知识点:细胞癌基因表达产物及功能

      122. 肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是:

      163、慢性肺淤血的病理变化有( BD  )

      A。血管紧张Ⅱ    B血管升压素

      A、肺泡壁毛细血管扩张,充盈                      B、 肺泡腔内心衰细胞聚集

      C。血管活性肠汰  D。心房纳尿肽

      C、肺泡腔内蛋白性水肿液聚集                      D、肺间质纤维增生

      123.介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是

      考察知识点:慢性肺淤血的病理变化

      124. 介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是

      164、下列选项中,属于结核结节成分的有( AB )

      A。引大量清水  B. 静脉滴注大量生理盐水 C。引大量生理盐水  D. 静脉滴注甘露醇

      A、成纤维细胞                                    B、 类上皮细胞

    澳门威斯尼斯人娱乐网,  125、上述措施中,可引起渗透性利尿的是

      C、异物巨细胞                                    D、淋巴细胞

      126、上述措施中,可引起水利尿的是

      考察知识点:肺结核的病理变化

      127、体内经代谢可转变生成牛磷酸的氨基酸的是

      165、结节硬化型霍奇金淋巴瘤的病理特点有( AB )

      128、属营养必需氨基酸的是

      A、可见多量陷窝细胞                              B、 可见典型R-S细胞

      A,SSB  B,DmB 蛋白    C,DNA-poll   D,DMG 蛋白

      C、可见混合性炎症细胞反应                        D、纤维组织系带状增生

      129.在DNA复制时,能与DNA单链结合的蛋白质是

      考察知识点:霍奇金淋巴瘤的分类及病理特点

      130. 具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是

      166、下列乳腺癌中,属于非浸润性癌的有( BD )

      A. hnRNA    B.siRNA  C. snoRNA   D.  sstRNA

      A、 髓样癌                                       B、 小管癌

      131.能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是

      C、 粉刺癌                                       D、小叶原位癌

      A  hnRNA    B   siRNA   C  snoRNA   D  5SrRNA

      考察知识点:乳腺癌的病理类型

      131.能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是

      167、晚期爱滋病的淋巴结特征病变有( BCD )

      132.能与核内蛋白质组成核蛋白体的是

      A、副皮质区仍存在                                B、 淋巴细胞大量减少

      133:肠结核的病变特征是:

      C、血管及纤维组织增生                            D、淋巴滤泡消失

      134:肠阿米巴病的病变特点是:

      考察知识点:爱滋病的病理变化

      A急性细菌性痢疾  B肠伤寒  C急性蜂窝织炎  D急性重症肝炎

      168、伤寒病时,可出现伤寒肉芽肿的部位有( ACD )

      135.属于化*性炎的是:

      A、 肝                                            B、 胆囊

      136.属于肉芽肿性炎的是:

      C、脾                                             D、骨髓

      A。空润性肺结核   B。细菌性痢疾  C。小时性肺炎  D.****体病

      考察知识点:伤寒的肠外病变

      137、属于出血性炎的是

      169、下列关于急性中毒特殊解毒药的应用,正确的有( ABD )

      138、属于纤维素性炎的是

      A、 依地酸钙钠治疗铅中毒                          B、 二巯丙醇治疗砷中毒

      A,急性非特异性心包炎    B,结核性心包炎    C,肿痛性心包炎   D,化*性心包炎

      C、 去铁胺治疗镁中毒                              D、亚甲蓝治疗亚硝酸盐中毒

      141.肝性脑病二期的表现是

      考察知识点:急性中毒的抢救中特殊解毒药及其适应症

      142.肝性脑病四期的表现是

      170、稳定性心绞痛的发病机制有( ABD )

      A  TSH  B r T3  CTT3  D FT3

      A、冠状动脉内斑块形成                             B、 冠状动脉内血栓形成

      143:对诊断亚临床甲状腺功能异常,最有意义的激素测定是:

      C、冠状动脉痉挛                                   D、冠状循环小动脉病变

      144:对诊断低T1综合征,最有意义的激素测定是:

      考察知识点:心绞痛分型和发病机制

      A开放性气胸   B闭气性气胸  C进行性血气性  D张力性气胸

      171、间质性肺病的典型肺功能检查结果有( BCD )

      145. 上述疾病中,急需手术探查的是

      A、FEV1.0/FVC下降                                 B、 CO2弥散量下降

      146. 上述病例中,可引起纵隔扑动的是

      C、 VC下降                                       D、TLC下降

      A。急性胆囊炎  B。肝内胆管结石  C。胆囊癌  D。肝脓肿

      考察知识点:限制性通气障碍的肺功能检查

      147.上述疾病中,一般无发热症状的是

      172、下列关于急进性肾小球肾炎临床特点的叙述中,正确的有( ABC )

      148.上诉疾病中,一般转氨酶不升高的是

      A、以急性肾炎综合征起病                            B、 早期出现少尿或无尿

      149、有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是

      C、进行性肾功能恶化                                D、常伴有中度贫血

      150、有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是

      考察知识点:急进性肾小球肾炎临床表现

      三、X型题

      173、可出现血管内溶血的疾病有( BD )

      151.存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有:

      A、遗传性球形细胞增多症                            B、 G6PD缺乏症

      A。维持大小肺泡的稳定性      B。防止肺水肿

      C、地中海贫血                                      D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

      C。降低*气阻力               C。降低吸气阻力

      考察知识点:血管内溶血的病因

      152.*汁在*化和吸收营养物质中的作用有:

      174、下列选项中,符合原发性醛固酮增多症的诊断指标有( BD )

      A.*解蛋白质                 B。乳化脂肪

      A、高肾素                                          B、 高血钠

      C.****分解产物              D。促进脂溶性维生素的吸收

      C、高尿钾                                          D、血中HCO3浓度升高

      153、在肾上管上皮的转运过程中*有Na 重145. 上述疾病中,急需手术探查的是

      考察知识点:原发性醛固酮增多症的诊断

      A,葡萄糖的重吸收     B,氨基酸的重吸收

      175、下列病情中,有助于诊断吸入性烧伤的有( ABCD )

      C,H 的分泌         D,NH*的分泌

      A、在密闭空间的烧伤                                B、面部烧伤重,眉毛、鼻毛烧焦

      154、下列激素中,参与机体钙、*代谢的有

      C、受伤时曾大声呼叫                                D、伤后声嘶,咽部充血

      A,甲状腺激素     B,甲状旁腺激素

      考察知识点:烧伤的诊断

      C,抗利尿激素     D,* ,25,二*维生素D5

      176、尿石症与胆石症的共同点有( CD )

      155:甲状腺激素分泌过多时,可引起升高的是:

      A、钙代谢异常                                      B、 发病率与地域有关

      A血糖水平   B血胆固醇水平    C 能量代谢水平    D 神经活动兴奋性

      C、 结石含一定数量的钙                             D、可用体外碎石法治疗

      156:由α肾上腺素能受体介导的生理活动有:

      考察知识点:尿石症与胆石症的病因、发病机制、治疗

      A瞳孔开大  B骨髓肌血管收缩  C胃肠平滑肌收缩  D脂肪分解加强

      177、肝内胆管结石的特征有( BCD )

      157.下列氨基酸中,属于*木性的有:

      A、多发于右肝                                      B、 常同时有肝外胆管结石

      A.*氨酸    B.*氨酸   C。亮氨酸  D。肭氨酸

      C、单侧胆管阻塞可无黄疸                            D、多表现为肝区和胸背部疼痛

      158.下列辅酶或*及基中,含***的有:

      考察知识点:胆管结石的临床表现

      A.FMN     B.E*D     C.NADP*  D.CoA

      178、甲状腺机能亢进症手术治疗前,药物准备的方法有( ABC )

      159、夭冬氨酸在体内参与的代谢途径有

      A、先用硫脲类药物后改用碘剂                        B、 单独使用碘剂

      A, 尿素生成      B,血红素合成

      C、普萘洛尔与碘剂合用                              D、单独使用普萘洛尔

      C,**核苷酸合成   D,**核苷酸合成

      考察知识点:甲亢的术前准备

      160、下列真核生物与原核生物**特点的比较中,正确的有

      179、下列肿瘤中,属于骨组织的良性肿瘤有( BD )

      A,真核生物的复制可**要**酶参与

      A、脊索瘤                                          B、 软骨瘤

      B,真核生物的*峰***于原核生物

      C、骨肉瘤                                          D、骨样骨瘤

      C,真核生物的复制起 *点少于原核生物

      考察知识点:骨肿瘤的分类

      D,真和生物NDA聚合*的**速率低于原核生物

      180、下列骨折中,治疗需要达到解剖复位的有( AB )

      161:下列关于生长因子的叙述,正确的有:

      A、三踝骨折                                        B、 肱骨干骨折

      A其化学本质属于多肽  B其受体定位于胞核中  C以旁分泌和自分泌方式起作用 D具有调节细胞生长与增殖功能

      C、肱骨髁间骨折                                    D、胫骨平台骨折

      162:目前基因治疗所采用的方法有:

      考察知识点:骨折的治疗原则

      A基因矫正B基因置换C基因增补D基因失活。

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      163.高血压病可引起的脑内病变有:

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      A 脑水肿  B脑梗死 C脑出血  D脑**

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      164. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有

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      A. 肾小球内皮细胞增生  B。肾小球系膜细胞增生  C。病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死     D。电镜下脏层上皮胸足突消失

      165.  大肠癌的肉眼类型有

      A。隆起型  B。溃疡型  C。浸润型  D。胶样型

      166:原发性肺结核病理特点有:

      A病灶多位于肺尖部  B常循血道播散  C常循淋巴道播散 D常为浸润性肺结核

      167:下列大肠息肉病变中,属于癌前病变的有:

      A幼年性息肉  B家族性腺瘤性息肉病  C炎症性息肉  D腺瘤性息肉

      168、引起肾病综合症的肾炎类型有

      A,*性肾小球肾炎        B,弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

      C,新月体性肾小球肾炎   D,轻微病变型肾小球肾炎

      169、利尿*作为治疗高血压病的药物,下列体罚不正确的有

      A,过度肥胖患者禁用      B,不适用于老年患者

      C,*发心力衰竭者不适用   D,主要适用于高血压病3级患者

      170.*****液的特点有:

      A。积液性**为不典型的渗出液或漏出液    

      B.CEA大于ug/L

      C。糖含量降低

      D.ADA增亮,多大于45*

      171.在治疗结肠炎的*药物中,可避免在小肠近段*氨基水*酸制剂有:

      A。柳氨磺吡啶    B。巴柳氨     C. 美沙拉嗪  D. 美沙拉*

      172:下列选项中,能引起急进性肾炎综合症的疾病有:

      A系统性红斑狼疮   B 过敏性紫癜 C×××  D×××毛细血管性肾小球肾炎

      173.下列选项中,属于遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有

      A 遗传性球形细胞增多症   B  阵发性睡眠性血红蛋白尿

      C 遗传性椭圆形细胞增多症  D  遗传性血红蛋白病

      174.WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关变,这些病变包括

      A感染     B溃疡    C深层组织破坏    D 畸形

      175.血钾浓度过高时,可以降低血K 浓度的措施有

      A  静脉注射5%碳酸氢钠100ml

      B  静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

      C  25%葡萄糖溶液200ml,每5g糖加入1u胰岛素,静脉输注

      D  应用阳离子交换树脂15g,每日4次口服

      176.外科引流的主要目的有

      A引流渗血、渗液       B引流脓液

      C预防吻合口漏         D治疗吻合口漏

      177.下列选项中,其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有

      A  移行细胞癌   B  肉瘤   C  腺癌   D  麟癌

      178.下列关于气性坏疸的叙述,正确的有

      A是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎

      B 常是几种细菌的混合感染

      C 可出现黄疸

      D 抗生素治疗最关键

      179.可不出现骨折特有体社的骨折有

      A  ?隙骨折   B  嵌插骨折   C  骨扯骨折   D  不完全骨折

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